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["中小企業者等燃料価格高騰等緊急対策給付金　申請書類提出チェック表"]
[]
[]
["会社名または\n個人事業者名"]
[]
["連絡先",null,null,"〒　　　－",null,null,null,"住所："]
[null,null,null,"電話：　　　－　　　　－",null,null,null,null,null,null,null,"担当者名："]
[null,null,null,"メール：　　　　　　        　　　＠"]
[]
["申請書類\n(市が指定する様式)",null,null,"名　　称",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"チェック"]
["様式第１号",null,null,"中小企業者等燃料価格高騰等緊急対策給付金交付申請書兼実績報告書"]
["様式第２号",null,null,"交付要件確認書（創業時期によって様式が異なります）"]
[null,null,null,"様式第２号の「交付要件確認書」に記載の売上高又は営業利益並びに燃料費及び光熱水費の金額が確認できる書類又はその写し"]
[null,null,null,"創業時期がわかる書類又はその写し"]
[null,null,null,"申請書類提出チェック表"]
[]
["添付書類",null,null,"確　認　書　類",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"チェック"]
["貨物自動車運送事業者であることを証する書類",null,null,"・経営している事業に係る許可書の写し\n※経営している事業ごとすべて提出ください。貨物軽自動車運送事業を経営している場合には、運輸局押印済の貨物軽自動車運送事業経営届出書等の写しを提出してください。"]
["交付対象車両の種別及び種別ごとの数が分かる書類",null,null,"・一般貨物自動車運送事業計画書\n・特定貨物自動車運送事業計画書\n・貨物軽自動車運送事業経営届出書\n※事業計画の変更等を行っている場合には、車両数の増減が分かる変更に関する申請書、届出書等を併せて提出してください。\n※運輸局の押印がされたものを用意してください。\n※静岡運輸支局が保有する市内営業所の情報と突合することがありますので、最新の状況が分かる書類の提出をお願いします。"]
["交付対象車両の自動車検査証の写し",null,null,"・様式第３号へ記載した車両すべての最新の自動車検査証の写し\n※様式第3号に記載している順に並べて提出をお願いします。"]
[]
["その他"]
["振込先口座情報",null,null,"通帳の写し(口座名義、支店、口座番号、預金種目が分かるページ)"]
["市会計への\n口座登録",null,null,"債権者登録申請書兼口座振替依頼書　\n※過去に給付金振込先口座へ市から支払い等があった場合は不要です。"]
[null,null,null,"申請書類提出チェック表（この用紙）"]
[]
["確認事項"]
["申請書および請求書に記載の情報と請求書の口座名義は一致していますか。"]
["島田市では本給付金の他に、貨物自動車運送事業者応援給付金等の同様の趣旨の施策を実施しています。本給付金と併用はできません。各々の給付金の内容を確認した上で選択・申請していますか。"]