申請書DL・重度心身障害者医療費

島田市重度心身障害者医療費助成金受給者証交付申請事項変更届

　島田市重度心身障害者医療費助成金受給者で住所等変更があった場合に提出していただく書類です。

　書類の名称

島田市重度心身障害者医療費助成金受給者証交付申請事項変更届

（PDF8KB）

　備考

１．

重度心身障害者医療助成制度の適用を受けている方で、住所や加入している保険が変わった場合に提出していただく書類です。助成金の振込先を変更したい場合にもこの申請書をお使いください。

　関係する要綱

島田市重度心身障害者医療費助成要綱

　受付窓口・問い合わせ先

	担当課	福祉事務所　福祉課　障害者支援係
	電話	０５４７－３６－７１５４
	ＦＡＸ	０５４７－３７－０２３５
	Ｅメール	fukushi@city.shimada.shizuoka.jp
	所在地	〒４２７－８５０１　静岡県島田市中央町１番の１