申請書DL・放課後児童クラブ

放課後児童クラブ利用申込書等

　放課後児童クラブに入会する際の申込書及び関連する届出書です。
　入会の際は、下記の１、２、３の書類全てと、同居される親族等の就労状況により６～８の書類が必要となります。また、就労以外の事情で入会を希望される場合は、９の書類が必要となります。

　書類の名称

１．	申し込み案内	（PDF74KB）
	＜放課後児童クラブ＞
１．	放課後児童クラブ利用申込書	（PDF74KB）
２．	家庭調査書	（PDF63KB）
３．	同意書	（PDF74KB）
４．	就労証明書（勤め人用）	（PDF89KB）
５．	就労申告（確認）書（自営、農業用）	（PDF66KB）
６．	就労証明書（内職用）	（PDF63KB）
７．	放課後児童クラブを必要とする理由書	（PDF43KB）
８．	補足調書	（PDF99KB）
	＜土曜児童クラブ＞
１．	土曜児童クラブ利用申込書	（PDF74KB）
２．	家庭調査書	（PDF62KB）
３．	同意書	（PDF74KB）
４．	就労証明書（勤め人用）	（PDF88KB）
５．	就労申告（確認）書（自営、農業用）	（PDF65KB）
６．	就労証明書（内職用）	（PDF63KB）
７．	土曜児童クラブを必要とする理由	（PDF43KB）
８．	補足調書	（PDF100KB）
	＜長期休暇児童クラブ＞
	申し込み案内	（ＰＤＦ172ＫＢ）
１．	長期休暇児童クラブ利用申込書	（ＰＤＦ74ＫＢ）
２．	家庭調査書	（ＰＤＦ81ＫＢ）
３．	同意書	（ＰＤＦ74ＫＢ）
４．	就労証明書（勤め人用）	（ＰＤＦ146ＫＢ）
５．	就労申告（確認）書（自営、農業用）	（ＰＤＦ141ＫＢ）
６．	就労証明書（内職用）	（ＰＤＦ144ＫＢ）
７．	補足調書	（ＰＤＦ105ＫＢ）
８．	依頼書（理由書とセットとなる書類）	（ＰＤＦ130ＫＢ）
９．	長期休暇児童クラブを必要とする理由書	（ＰＤＦ130ＫＢ）
	＜その他＞
１．	利用申込書等記載事項変更届	（PDF7KB）
２．	利用取消申出書	（PDF7KB）

　備考

１．

児童クラブは、昼間保護者が家庭にいない小学校の主に低学年児童を対象にしています。入会資格・開所時間等詳しくは、児童課子育て係までお問い合わせください。

　関係する条例等

島田市放課後児童健全育成事業実施要綱

　受付窓口・問い合わせ先

	担当課	市民福祉部　児童課　子育て係
	電話	０５４７－３６－７１５９
	ＦＡＸ	０５４７－３６－８００６
	Ｅメール	jidou@city.shimada.shizuoka.jp
	所在地	〒４２７－８５０１　静岡県島田市中央町１番の１