特定健診（健康づくり課）

　特定健康診査・特定保健指導

	これまで、島田市が40歳以上の市民を対象に行ってきた住民基本健康診査（健診）に変わり、平成20年度よりメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した特定健診と特定保健指導を実施しています。

	平成24年度島田市健康カレンダー抜粋１（PDF 396KB）．抜粋２（PDF 528KB ）

	自己負担金等はこちらをクリック（PDF 107KB）

　 メタボリックシンドロームに着目する理由

内臓脂肪型肥満を共通の要因として、高血糖、高血圧、脂質異常の病態が重複した場合、虚血性心疾患（心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞など）などの発症リスクが高くなるといわれています。
そこで、内臓脂肪を減らすことで、それらの発症リスクの減少が図られるという考え方に基づいて、健康診査を実施することになりました。

　 実施主体と対象者

これまでの健診のように市が行うのではなく、国民健康保険や会社の健康保険などの医療保険者が主体となって、40歳から74歳までの被保険者と被扶養者を対象に実施します。

特定健康診査

		実施体制
		健康診査は、次の体制で実施していきますが、これまでの住民基本健診と大きな違いはありません。
		対象の方には、特定健康診査受診券、問診票、受診案内などを個別に送付します。

地区	実施方法	実施時期	実施場所	実施機関
島田地区	個別	6月～2/20	島田市医師会所属診療所市立島田市民病院健診センター	(社)島田市医師会市立島田市民病院
伊久身地区	集団	８/６, ８/23	島田市伊久身農村環境改善センター	(社)榛原医師会
金谷地区	集団	７月～12月	夢づくり会館ほか各地区公民館	(社)榛原医師会
川根地区	集団	８月～10月９/10,10/15	川根地区センター旧笹間小体育館	静岡厚生病院 (社)榛原医師会
全地区	集団	11月～２月	チャリム21、夢づくり会館、ローズアリーナ、初倉公民館くらら	聖隷予防検診センター

健診項目
健診受診者全員が受ける「基本的な健診」と医師が必要と判断した場合に選択的に受ける「詳細な健診」があり、内容は次のとおりです。
なお、島田市国民健康保険では、医療保険者独自で実施する追加健診項目はありません。

基本的な健診項目	診察	質問（問診）・身体計測（身長、体重、ＢＭＩ、腹囲）・理学的検査（身体診察）・血圧測定
	脂質	中性脂肪・ＨＤＬコレステロール・ＬＤＬコレステロール
	肝機能	ＡＳＴ（ＧＯＴ）・ＡＬＴ（ＧＰＴ）・γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）
	代謝系	尿糖（半定量）・ＨｂＡ１ｃ
	腎機能	尿蛋白（半定量）・尿酸・クレアチニン
	貧血検査	赤血球数・血色素量（ヘモグロビン値）・ヘマトクリット値
詳細な健診項目	心電図検査	※前年の健診結果等において、１血圧、２脂質、３血糖、４肥満の　全ての項目について、以下の判定基準に該当した者
詳細な健診項目	眼底検査	※前年の健診結果等において、１血圧、２脂質、３血糖、４肥満の　全ての項目について、以下の判定基準に該当した者
判定基準	１　血圧	ａ　収縮期　　　　　　　　　　１３０mmHg以上　又はｂ　拡張期　　　　　　　　　　　８５mmHg以上
	２　脂質	ａ　中性脂肪　　　　　　　　　１５０mg/dl以上　又はｂ　ＨＤＬコレステロール　　　４０mm/dl未満
	３　血糖	ａ　空腹時血糖　　　　　　　１００mg/dl以上　又はｂ　ＨｂＡ１ｃ　　　　　　　　　　　　５．２％以上
	４　肥満	ａ　腹囲　男性８５cm以上、女性９０cm以上　又はｂ　ＢＭＩ　２５以上

自己負担金　１，０００円

特定保健指導

健診結果により、運動習慣の定着やバランスの良い食生活について、保健指導が必要と
される方には、特定保健指導を行います。
特定保健指導の実施体制と内容は、次のとおりです。

実施体制

実施時期	実施場所	実施機関
７月～随時	島田市保健福祉センター　ほか	島田市健康づくり課

対象者の選定と階層化

腹囲	追加リスク	4.喫煙歴	対象
	1.血糖 2.脂質 3.血圧		40～64歳	65～74歳
85cm以上(男性) 90cm以上(女性)	２つ以上該当	－	積極的支援	動機付け支援
	１つ該当	あり
		なし	動機付け支援
上記以外でＢＭＩ25以上	３つ該当	－	積極的支援	動機付け支援
	２つ該当	あり
		なし	動機付け支援
	１つ該当	－

内容

階層	対象者	内容
情報提供	健診受診者全員	パンフレットなどで情報提供します
動機付け支援	生活習慣改善のきっかけが必要な人	生活習慣改善のための目標設定を支援します（20～30分、1回のみ）
積極的支援	継続した生活習慣改善が必要な人	本人が生活習慣改善を継続して行動できるよう6か月間支援します。

自己負担金　なし

特定健康診査等実施計画

特定健康診査や特定保健指導を円滑に実施するため、「高齢者の医療の確保に関する法律」により、国保などの医療保険者は、５年ごとに、５年を１期とした「特定健康診査等実施計画」を定め、公表することが義務付けられています。
島田市国民健康保険で策定した平成２０年度から平成２４年度の実施計画は、次のとおりです。

	「特定健康診査等実施計画書　～予防医療の充実に向けて～　平成２０年４月」
		実施計画本編（PDF ）
		実施計画資料編（PDF）
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