補助の内容については、こちらをご覧ください。(PDF:114KB)
申請書は、こちらをご覧ください。(PDF:113KB)
別紙様式が必要な場合は、こちら（Excle）をご覧ください。
記載要領は、こちらをご覧ください。(PDF:80KB)
記載例は、こちらをご覧ください。(PDF:110KB)
※ 改植を希望される方は、申請書をお茶がんばる課、JA大井川の営農経済センタ
ーでお受取りください。
申請書は、ホームページからも取り込むことができます 。
様式第１号（第４条関係） 茶樹改植事業費補助金交付申請書
年 月 日 島田市長 住所（所在地） 氏名（名称及び代表者氏名） 印 電話番号 年度において、茶樹改植事業を実施したいので、補助金を交付されるよう関係書類を
添えて申請します。 記 １ 交付申請額 円 ２ 補助金を必要とする理由 ３ 添付書類
(1) 事業計画書
(2) 収支予算書
(3) 見積書の写し
(4) 茶樹改植事業実施箇所の図面及び現況写真
(5) 構成員の名簿(申請者が、複数の農業者で組織する団体又は荒茶生産組織の場合に
限る｡)
(6) 茶樹改植事業実施箇所の求積図（一筆の土地の一部において茶樹改植事業を実施する
場合に限る｡) (7) その他 様式第２号（第４条、第６条、第７条関係） 事業計画書（変更事業計画書、事業実績書） 改植する土地の所在地及び面積 | | 植栽品種及 び植栽面積 | | 基 本 額 | | 加算額の内容 | 機 械 化 | | 品 種 茶 | | 認定農業者 | | 補助金の額 | | 着手（予定）年月日及び完了（予定）年月日 | 着手（予定）平成 年 月 日 完了（予定）平成 年 月 日 | 備 考 |
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(注) １ 「基本額」欄は、補助対象経費に５分の１を乗じて得た額（1,000円未満の端数があるとき
は、これを切り捨てた額）及び計算式を記入すること。 ２ 加算額の内容 (1) 「機械化」欄は、乗用型又はレール式の別及び一団地の植栽（同一の植栽畝方向）面
積規模に応じた加算率を基本額に乗じて得た額（1,000円未満の端数があるときは、こ
れを切り捨てた額）を記載すること。この場合において、植栽面積の算出に当たって差
し引く枕地面積は、乗用型は2.5メート ル、レール式は2.0メートルの幅とし、計算式を
記載すること。 (2) 「品種茶」欄は、植栽する品種ごとの植栽面積及び基本額に10分の１を乗じて得た額
（1,000円未満の端数があるときは、これを切り捨てた額）並びに計算式を記載すること。 (3) 「認定農業者」欄は、認定農業者の住所及び氏名並びに基本額に10分の２を乗じて得
た額（1,000円未満の端数があるときは、これを切り捨てた額）並びに計算式を記載す
ること。 ３ 「補助金の額」欄は、基本額及び加算額の合計額を記載すること。 ４ 変更事業計画書の場合は、変更前の計画を上段に括弧書きし、変更後の計画を下段に
記載すること。
様式第３号（第４条、第６条、第７条関係）
収支予算書（変更収支予算書、収支決算書） １ 収入の部 区 分 | 予 算 額 （変更予算額） （決算額） | （予 算 額） | 比 較 | 備 考 | 増 | △減 | 補 助 金 自 己 資 金 | 円 | 円 | 円 | 円 | | 計 | | | | | |
２ 支出の部 区 分 | 予 算 額 （変更予算額） （決算額） | （予 算 額） | 比 較 | 備 考 | 増 | △減 | | 円 | 円 | 円 | 円 | | 計 | | | | | |
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