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["中小企業者等燃料価格高騰対策給付金　申請書類提出チェック表"]
[]
[]
["申請者情報"]
["会社名または\n個人事業者名"]
[]
["連絡先",null,null,"〒　　　－",null,null,null,"住所："]
[null,null,null,"電話：　　　－　　　　－",null,null,null,null,null,null,null,"担当者名："]
[null,null,null,"メール：　　　　　　        　　　＠"]
[]
["申請書類"]
["様式番号",null,null,"名　　称",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"チェック"]
["様式第１号",null,null,"中小企業者等燃料価格高騰対策給付金 交付申請書兼実績報告書"]
["様式第２号",null,null,"交付要件確認書\n（創業・設立時期や事業年度の期間（法人）によって様式が異なります）"]
[null,null,null,"様式第２号に記載した燃料費及び光熱水費がわかる書類又はその写し\n（決算書類、確定申告書類、総勘定元帳　など）"]
[null,null,null,"（法人の場合）… 事業年度がわかる書類又はその写し\n（燃料費等を確認する際に、決算書類等でわかる場合は不要）"]
[null,null,null,"創業・設立時期がわかる書類又はその写し\n●個人：令和３年以降に創業した方　　●法人：令和３年４月以降に設立した方"]
[null,null,null,"申請書類提出チェック表（※この用紙）"]
[]
["その他"]
["振込先口座情報",null,null,"通帳等の写し\n（金融機関、支店、預金種別、口座番号、口座名義がわかるページ等）"]
["口座登録",null,null,"債権者登録申請書兼口座振替依頼書　\n※過去に希望する振込口座へ島田市からの支払い等がある場合は不要です。"]
[]
["確認事項"]
["申請書と請求書の情報（住所、氏名、電話番号）は一致しており、請求書の口座名義とも一致していますか。"]
["島田市では、この給付金の他に「農業生産資材等価格高騰対策事業費補助金」など、同様の趣旨の施策を実施しています。本給付金と併用はできません。各々の交付内容を確認して申請していますか。"]