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ふるさと寄附金申出書
書類の名称 ふるさと寄附金申出書
書類の概要 「ふるさと寄附金(ふるさと納税)制度」を利用して、島田市に寄附金の申し出をする時に使用します。
様式ファイル

ふるさと寄附金申出書 PDF様式(PDF 158KB)

ふるさと寄附金申出書 Excel様式(XLSX 58.6KB)

備考
  • 寄附金で支援したい事業を、指定してください。
  • 寄附を申し出たい関係課とのご相談の上、各関係課へ提出してください。
  • 「市役所記入欄」は記入しないでください。
  • 詳細については「ふるさと寄附金(ふるさと納税)制度」についてをご覧ください。
関係する要綱  

受付窓口・問い合わせ先

担当課 地域生活部市民協働課協働推進担当
電話番号 0547-36-7402
ファックス 0547-37-8200
メールアドレス shiminkyodo☆city.shimada.lg.jp(☆を@に変更してください)
所在地 〒427-8501静岡県島田市中央町1番の1

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