島田市では、ヒトパピローマウイルスワクチン(子宮頸がんワクチン)の積極的勧奨の差控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の対象年齢を過ぎて子宮頸がんワクチンの任意接種を自費で受けた費用を助成します。
助成対象者(以下の2つの条件をすべて満たす方)
- 令和4年4月1日時点で、島田市に住民登録のある平成9年4月2日から平成17年4月1日の間に生まれた女性
- 定期接種対象年齢(高校1年生相当年齢の年度の末日)を過ぎてから、令和3年度末日までに自費で子宮頸がんワクチン(2価ワクチン、4価ワクチン、9価ワクチン)を受けた方
助成額
実際に負担した接種費用(接種費用の支払いを証明できる書類がある場合)もしくは島田市が定める上限金額(接種費用の支払いを証明できる書類がない場合)
申請方法
下記の持ち物を持参して健康づくり課に申請してください。
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意予防接種費助成金交付申請書(様式第1号).pdf (PDF 320KB)
- 接種記録が確認できる書類の写し(母子手帳、予診票、医療機関が発行する証明書)
- 接種費用の支払いを証明できる書類(領収書、明細書、支払証明書等)の原本
- 債権者登録申請書兼口座振替依頼書pdf (PDF 106KB)(太枠内を記入してください。)
- 振込先金融機関口座のわかる通帳など
- 印鑑
※接種記録や領収書等が用意できない場合は、ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意予防接種費助成金交付申請用証明書(様式第2号).pdf (PDF 62.6KB)(医療機関作成)の提出をしてください。
申請受付期限(令和6年4月1日更新)
令和7年3月31日まで