様式等 書類の名称 特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 普通徴収から特別徴収への切替届出書 書類の概要 特別徴収義務者(給与支払者)の所在地、名称、電話番号等の変更を届け出るときに使用する様式です。 市民税・県民税を特別徴収をしている給与所得者の異動(退職、転勤等)を届け出るときに使用する様式です。 給与所得者の市民税・県民税の普通徴収から特別徴収への切り替えを届け出るときに使用する様式です。 様式ファイル 特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 (PDF 626KB)(令和5年5月16日更新) 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 様式 (PDF 363KB)(令和5年5月16日更新) 記載例(特別徴収継続) (PDF 477KB)(令和5年5月16日更新) 記載例(一括徴収) (PDF 444KB)(令和5年5月16日更新) 記載例(普通徴収へ切替え) (PDF 433KB)(令和5年5月16日更新) 普通徴収から特別徴収への切替届出書 様式 (PDF 692KB)(令和5年5月16日更新) 記載例 (PDF 936KB)(令和5年5月16日更新) 備考 「給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書」は、異動(退職、転勤等)のあった月の翌月10日まで(必着)に提出してください。 「給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書」及び「普通徴収から特別徴収への切替届出書」の内容は、毎月5日までに受け付けたものを当月18日頃発送の特別徴収税額通知書に反映します。 申告・届出・納税は便利なeLTAXを御利用ください。