Accessibility
総合トップページ申請書ダウンロード福祉・介護(申請書DL)地域密着型サービス及び総合事業関係届出書様式
更新日:
地域密着型サービス及び総合事業関係届出書様式

届出書には、「地域密着型サービス」事業用と「総合事業」事業用があります。届出の種類により、それぞれ指定様式がありますので、必要書類一覧により、該当の様式を使用してください。(令和元年5月28日更新)

【地域密着型サービス】届出様式

地域密着型サービス届出一覧

届出事項

種別

届出期間

サービスの種類

地域密着型通所介護

(介護予防)認知症対応型通所介護

(介護予防)小規模多機能型居宅介護

(介護予防)認知症対応型共同生活型介護

 

区分

様式

 

新規指定・指定更新に係る必要書類一覧

 

すべて別ウインドウで開きます。】

 

 


 

【ずべて別ウインドウで開きます。】




<新規>
事業開始の概ね1ヶ月前まで

<更新>

指定の有効期間満了の日の3ヶ月前まで

 

加算に係る届出

 

 

【すべて別ウインドウで開きます。】

加算に係る届出にあたり、必要な書類を添付してください。

<処遇改善加算>
加算の算定を開始する月の前々月の末日まで
<その他>
加算の算定を開始する月の前月の15日まで

変更・休止・廃止

【すべて別ウインドウで開きます。】

【すべて別ウインドウで開きます。】

<変更>変更から10日以内
<休止又は廃止>1か月前まで

<再開届>再開から10日以内

関係例規

島田市指定地域密着型サービス事業者及び指定地域密着型介護予防サービス事業者の指定等に関する規則
島田市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例
島田市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める規則
島田市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例
島田市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める規則

【総合事業】届出様式

総合事業届出様式一覧

届出事項

種別

届出期間

サービスの種類

総合事業訪問介護
総合事業通所介護
おでかけデイサービス

 

区分

様式

 

新規指定・指定更新に係る必要書類一覧

【すべて別ウインドウで開きます。】

【すべて別ウインドウで開きます。】




<新規>
事業開始の概ね1ヶ月前まで

<更新>

指定の有効期間満了の日の3ヶ月前まで

加算に係る届出

 

【すべて別ウインドウで開きます。】

  • 別紙26(XLSX 24.8KB)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書<島田市総合事業>
  • 別紙1-4 (XLSX 21.1KB)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(島田市総合事業)
  • 別紙29(XLSX 11.6KB)サービス提供加算に関する届出書(通所型サービス)

<処遇改善加算>
加算の算定を開始する月の前々月の末日まで

<その他>

加算算定を開始する月の前月の15日まで

変更・休止・廃止
【すべて別ウインドウで開きます。】

 

【すべて別ウインドウで開きます。】

<変更>変更から10日以内
<休止又は廃止>1か月前まで
<再開届>再開から10日以内

関係例規

島田市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定に関する規則
島田市介護予防・日常生活支援総合事業の人員、設備及び運営に関する規則

 

カテゴリー

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?
このページの情報は見つけやすかったですか?