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実地指導提出資料様式

島田市長寿介護課から実地指導の通知があった場合は、下記の該当するファイル(様式)をダウンロードして、資料を作成し提出してください。(平成31年3月1日更新)

実地指導時に提出する書類
区分 様式名
実地指導時に準備する書類

【すべて別ウインドウで開きます。】

実地指導時に準備する書類等(サービス共通)(PDF: 111KB)

人員基準チェックリスト

【すべて別ウインドウで開きます。】

各サービス介護給付費加算等自己点検シート

【すべて別ウインドウで開きます。】

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

【すべて別ウインドウで開きます。】

行動障害のある利用者リスト
(該当者がある場合)

【すべて別ウインドウで開きます。】

 

 

 

 

 

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