こども医療費助成制度の概要

島田市では、18歳まで医療費の助成制度があります。

目次

1. 助成対象と助成額について
2. 新小学一年生の受給者証の更新について
3. 助成の受け方
4. 届出が必要なとき
5. 受給者証を紛失等したとき
6. 子どもが市外へ転出するとき
7. 手続きの時間と窓口

助成対象と助成額について

助成対象となる受診者

島田市に住んでいる18歳到達後の最初の3月31日までのこども。
ただし、健康保険に加入していること。生活保護を受けていないこと。
こども自身が結婚している場合や、就職などで保護者が監護しない場合などは対象外です。

助成対象となる医療費と助成額

助成対象となる医療費は、入院・通院にかかる保険診療の一部負担金です。
助成額は、助成対象の医療費から、次の表の自己負担金額を引いた額です。

自己負担金の額

• 高額療養費や付加給付等、加入する健康保険からの給付がある場合はその額を除きます。
• 学校や保育所等の管理下における傷病などで、（独）日本スポーツ振興センター（スポーツ共済）の災害給付を受けることができる場合はこども医療費の対象とならないため、そちらへの申請をお願いいたします。
  学校や保育所等の管理下における傷病のうち、スポーツ共済の対象にならない医療費はこども医療費の対象となります。
  スポーツ共済については、各学校・保育所等へお問い合わせください。
• こども自身が結婚している場合や、就職などで保護者が監護していない場合などは対象外です。

対象とならない医療費

• 保険の対象とならないもの（予防接種代、特定初診料、文書料、薬の容器代など）
• 第三者の行為による傷病にかかる医療費入院時の食事療養費他の公的医療費助成の対象となる医療費

新小学一年生の受給者証の更新について

新小学一年生のいる家庭には、3月下旬に、児童用の「こども医療費受給者証」を郵送しますので4月1日からお使いください。

助成の受け方

助成の受け方には、医療機関に受給者証を提示する方法（現物給付）と、市に助成金の交付を申請する方法（償還払い）の2種類があります。

現物給付

交付された「こども医療費受給者証」を医療機関の窓口に提示することで、自己負担金を支払うだけで受診できる方法です。
医療機関を受診するときに受給者証を保険証や診察券と一緒に窓口へ提示してください。
支払いのときには、助成を受けた後の金額（自己負担金額）が請求されます。
受給者証の交付を受けるには、事前に申請をする必要があります。
詳細は、次の「こども医療費受給者証の交付申請について」をご覧ください。

• こども医療費受給者証の交付申請について

償還払い

受給者証を持っていない、受給者証を持たずに受診した、県外の医療機関を受診したなどの理由で「こども医療費受給者証」を使わずに受診したときに、市に助成金の交付を申請する方法です。
一度、医療機関の窓口で医療費の一部負担金を支払い、その領収書などの必要書類を添えて助成金の交付申請をしてください。
後日、助成に該当する額を指定口座へ振り込みます。
詳細は、次の「こども医療費助成金の交付申請（償還払い）について」をご覧ください。

• こども医療費助成金の交付申請（償還払い）について

届出が必要なとき

次のときは手続きが必要ですので、届出をしてください。
届出書類は、窓口でお渡ししますが、届出書類のダウンロードページからダウンロードすることもできます。
手続きの際は、届出者（保護者）の本人確認のできるもの（運転免許証など）をお持ちください。
その他の持ち物は次のとおりです。

受給者証を紛失等したとき

「こども医療費受給者証」を紛失、破損、汚損などして使用することができなくなってしまったときは、再交付の申請をしてください。
申請書類は、窓口でお渡ししますが、申請書類のダウンロードページからダウンロードすることもできます。
申請に必要な持ち物は次のとおりです。

• 子どもの健康保険証
• 申請者（保護者）の本人確認のできるもの（運転免許証など）

子どもが市外へ転出するとき

子どもが島田市外へ転出した後は、島田市の「こども医療費受給者証」は使用できませんので、速やかに破棄してください。
転出後に受給者証を使用すると、助成額を島田市へ返還していただいたり、医療機関から医療費の追加請求を受けたりすることがありますのでご注意ください。

手続きの時間と窓口